Terima kasih
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
KOP MADRASAH
Format untuk MTs*)
SURAT PERNYATAAN
Nomor : ........ ............. .......... ..
Yang bertanda tangan dibawah ini:
N a m a : (Nama Kepala Madrasah)
NIP :
Jabatan : Kepala Sekolah MTs .............
Alamat : Jl. Alamat sekolah, nomor no sekolah Desa kec Tasikmalaya
Menyatakan bahwa Daftar Nominasi Sementara (DNS) Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2011/2012 yang telah kami terima dari Seksi Mapenda Kementerian Agama Kabupaten Tasikmalaya telah diperiksa dan dikoreksi dengan seksama baik pada print out DNS maupun pada situs pendataan peserta UN on-line Puspendik.
Selanjutnya, data base tersebut telah benar semua, baik secara jumlah maupun data siswanya, sehingga dapat dijadikan dasar untuk pencetakan DNT, pencetakan kartu ujian, pemeriksaan Lembar Jawaban Ujian Nasional (LJUN), pencetakan Daftar Kolektif Hasil Ujian Nasional (DKHUN) maupun pencetakan Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN).
Apabila ternyata masih ditemukan kesalahan data dalam DNT, maka Kami (pihak sekolah) akan mengeluarkan Surat Pernyataan Kepala Sekolah sebagai dokumen pendukung terhadap data tercetak pada SKHUN sebagai akibat dari kesalahan data dalam DNT serta Kami (pihak sekolah) bersedia tidak menuntut pengganti SKHUN yang baru.
Dengan ini kami informasikan pula hal-hal berikut :
1. 1. Penyelenggaraan Ujian Nasional : Mandiri (sebagai Penyelengara) ATAU Bergabung dengan MTs............ *) pilih salah satu
2. 2. Jumlah siswa peserta Ujian Nasional tahun 2011/2012 adalah :
| Siswa laki-laki | Siswa Perempuan | Jumlah |
| | | |
3. 3. Ijazah yang diminta sesuai dengan kurikulum KTSP.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kecamatan ybs , tgl bulan tahun
Kepala Sekolah,
Materai 6000
(nama kepala sekolah nya)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
KOP MADRASAH
Format untuk MA *)
SURAT PERNYATAAN
Nomor : ........ ............. .......... ..
Yang bertanda tangan dibawah ini:
N a m a : (Nama Kepala Madrasah)
NIP :
Jabatan : Kepala Sekolah MA .............
Alamat : Jl. Alamat sekolah, nomor no sekolah Desa kec Tasikmalaya
Menyatakan bahwa Daftar Nominasi Sementara (DNS) Peserta Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2011/2012 yang telah kami terima dari Seksi Mapenda Kementerian Agama Kabupaten Tasikmalaya telah diperiksa dan dikoreksi dengan seksama baik pada print out DNS maupun pada situs pendataan peserta UN on-line Puspendik.
Selanjutnya, data base tersebut telah benar semua, baik secara jumlah maupun data siswanya, sehingga dapat dijadikan dasar untuk pencetakan DNT, pencetakan kartu ujian, pemeriksaan Lembar Jawaban Ujian Nasional (LJUN), pencetakan Daftar Kolektif Hasil Ujian Nasional (DKHUN) maupun pencetakan Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional (SKHUN).
Apabila ternyata masih ditemukan kesalahan data dalam DNT, maka Kami (pihak sekolah) akan mengeluarkan Surat Pernyataan Kepala Sekolah sebagai dokumen pendukung terhadap data tercetak pada SKHUN sebagai akibat dari kesalahan data dalam DNT serta Kami (pihak sekolah) bersedia tidak menuntut pengganti SKHUN yang baru.
Dengan ini kami informasikan pula hal-hal berikut :
1. 1. Penyelenggaraan Ujian Nasional : Mandiri (sebagai Penyelengara) ATAU Bergabung dengan MTs............ *) pilih salah satu
2. 2. Jumlah siswa peserta Ujian Nasional tahun 2011/2012 adalah :
| Program IPA *) | Program IPS *) | Jumlah | ||||
| Laki-laki | Perempuan | Laki-laki | Perempuan | |||
| | | | | | ||
3. 3. Ijazah yang diminta sesuai dengan kurikulum KTSP.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kecamatan ybs , tgl bulan tahun
Kepala Sekolah,
Materai 6000
(nama kepala sekolah nya)
